特罗凯-印度特罗凯

日期:2020-04-17 / 人气: / 来源:未知


商品名:特罗凯
通用名:盐酸厄洛替尼片
英文通用名:Erlotinib HCL Tablets
份子结构名:盐酸厄洛替尼片
化学名称:N-(3-乙炔苯基)-6,7-双(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺盐酸盐
化学结构式:分子式:C22H23N3O4·HCl分子量:429.90

【成份】每片内含150mg厄洛替尼(以盐酸厄洛替尼形式存在)
【性状】圆形、双凸、白色包衣片。
【规 格】150mg
【贮 存】25℃保存。
【包 装】30片/盒。
【有效期】36个月
【生产企业】印度natco公司
【适应症】
特罗凯用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。

 

【用法与用量】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。
特罗凯厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。

【作用机理】
特罗凯的作用途径与化疗不同,是一种靶向治疗药物,可特异性地针对肿瘤细胞作用,抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物,可抑制人表皮生长因子受体(EGFR)的信号传导途径;是表皮生长因子(又可称HER1)信号传导通路的关键组分,在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长,酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。

【作用机制】

特罗凯的抗肿瘤作用机制主要为抑制表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶胞内磷酸化。

 【药代动力学】
特罗凯口服后60%吸收,半衰期约36小时,主要由CYP3A4代谢清除。口服特罗凯150mg的生物利用度约60%,4小时后达血浆峰浓度。对591例接受单药特罗凯治疗的药代动力学分析显示,达到稳定血药浓度需7-8 天,患者的年龄、体重、性别与药物的清除速率无显著关系,吸烟可使药物清除率增加24%。

【不良反应】
最常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位出现时间是8天,腹泻中位出现时间为12天。
发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。
肝毒性:
特罗凯治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。
较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

       肺毒性:
有较少的报道提示在接受特罗凯治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在特罗凯治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断ILD,应停止继续使用特罗凯,并采取适当治疗。
老年患者:
安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。

【肝 毒 性】
特罗凯特罗凯治疗可引起无症状的肝转氨酶升高,因此,治疗期间应定期复查肝功能,包括:转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等,如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。
较少报道有胃肠道出血,常发生于同时应用华法林的患者,所以,同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

【肺 毒 性】
有较少的报道提示在接受特罗凯治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD),甚至导致死亡。在随机对照研究中,ILD的发生率是0.8%,并且这一发生率在特罗凯治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括:肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月,中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生,如:之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状,例如:呼吸困难、咳嗽、发热等,需进行检查评价,一旦诊断ILD,应停止继续使用特罗凯,并采取适当治疗。

 【老年患者】
安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。

【注意事项】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。

【禁忌症】对本品及成份过敏者禁用。


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肺癌患者服用特罗凯后大都会出现一些副作用,比较常见是皮疹,腹泻等等。 服用特罗凯副作用处理办法。例如:《服用特罗凯皮疹、瘙痒的处理方法》,《靶向药副作用处理全攻略》等等。应广大患者朋友的要求,印度塔塔药房Q 125882267 今天汇总了特罗凯副作用及处理办法。希望能给即将选择特罗凯治疗和已服用特罗凯的患者予以帮助。

服用特罗凯出现皮疹

一、皮疹出现的症状

(1)首次服用时,皮疹首先大片出现于背部,约10天时皮疹严重,布满全身;

(2)停药若干个月后再启用时,皮疹仍出现,但数量会大减。

特别注意:皮疹量与治疗效果无关联。

处理办法:《服用特罗凯皮疹、瘙痒的处理方法》

服用特罗凯出现粘痰和呛咳

一、粘痰和呛咳症状

(1)早晨或喝水后不久,偶有极少量粘痰粘附喉咙,难以清除;

(2)偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳;

一、粘痰和呛咳处理办法

含服“复方甘草片”即可。

服用特罗凯出现鼻腔出血

一、鼻腔出血的原因

如果鼻咽处有痰,吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰,因会经过咽喉部,也会带出血丝甚至血块。

二、鼻腔出血的症状

服特罗凯期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸;

三、鼻腔出血的处理措施

(1)有的患者认为出现出血以为是病情进展,以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。其实只要不是一口一口地咯血,这种痰里带血的现象是易瑞沙的正常表现之一,可不理会。

(2)如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞严重,可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏,目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。

注意:切记只要每天抠鼻子时小心,动作轻柔,就不必涂眼药膏于鼻孔里。

服用特罗凯出现口腔溃疡

一、口腔溃疡症状

多为口腔内壁溃疡。

二、口腔溃疡处理办法

(1)一天三次进食后立即用牙膏刷牙漱口;

(2)含“复方氯己定含漱液”7~10毫升,让药液在口腔内停留10分钟,然后把药液吐掉,即可,不要再用清水漱口;

(3)需要连续数天如此处理。

服用特罗凯出现腹泻

服用特罗凯偶尔会出现腹泻,有的服用过易瑞沙的患者朋友们也出现过腹泻症状,但特罗凯腹泻相比易瑞沙药轻很多。

一、腹泻的症状

最多的腹泻发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛,急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕后腹部不适即消失。

二、腹泻发生的原因

发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。

三、腹泻的处理办法

腹泻的对付办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温;其次是吃早饭前吃4片中成药“腹可安片”。

服用特罗凯出现血压轻度升高

一、血压轻度升高升高症状

血压轻度升高,150以上/90以上;

二、血压轻度身高的处理办法

持续数天如不自行下降,则可每天早晨服络活喜1片。

服用特罗凯血小板升高

一、血小板升高的原因

特罗凯吃上一个月血小板就会升高,血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题。

二、血小板升高处理办法

血小板一但超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才停拜阿司匹林;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。

服用特罗凯谷草转氨酶升高

一、谷草转氨酶升高的原因

长期服用特罗凯可使谷草转氨酶轻度升高,表明它可轻度损害肝细胞膜。

二、谷草转氨酶升高的处理办法

如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下,并不会再升的话,可以不理;如果担心继续上升,可服水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服吃2粒。

服用特罗凯出现厌食

一、厌食症状:

服药约20天后,胃口下降,饥饿感消失,空腹也打饱嗝,进食兴趣减弱;

二、厌食处理办法

不需要特别处理,只需精心改善食物,尽量刺激食欲,或强行吞咽。

服用特罗凯后出现甲沟炎

临床治疗过程中药代邮发现,服用特罗凯出现甲沟炎远比易瑞沙严重很多,具体处理办法如下:

(1)预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让长进肉里。红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓一定要挤净,然后抹百多帮。修剪是关键,怕痛不及时处理,就得找修脚师傅,最后不得不拔甲,据说不能打麻药的。

(2)复方黄柏液,山东汉方制药,纯中药,非常好使

(3) 每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒,再用碘酒消毒,然后将紫药水滴至化脓处,最后用医用纱布包住大脚趾,围一圈3M透气胶带。

(4)头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。

服用特罗凯出现口角炎

一、口角炎的症状

两边嘴角溃烂

二、口角炎的处理办法

(1)轻度口角炎多喝水即可,可不处理;

(2)中,重度的患者可用维生素B2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。

服用特罗凯出现心率加快

一、短时心率加快症状:

中午时心率明显加快,感觉轻微不适。

二、短时心率加快

(1)无需处理,下午时会自动回复正常;

(2)可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。

作者:admin


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